Виды опухолей
   |
|
Наша цель - Ваш правильный выбор и результативное лечение |
|
|
 |
Методы лечения » Ядерная медицинаКвалифицированное лечение рака (опухоль) новейшими методами.
Современная диагностика для определения показаний к лечению и оценки его эффективности в онкологии, хирургии и терапии
д.м.н., проф. Тютин Леонид Аврамович к.м.н. Иванова Анна Александровна
Основные направления практической деятельности 1. Комплексная радионуклидная диагностика опухолевых и неопухолевых заболеваний, оценка распространенности патологического процесса и эффективности лечения опухолей различной локализации и природы. 2. Функциональные исследования мочевыде-лительной и гепатобилиарной систем. 3. Исследование перфузии головного мозга. Используемые методики Костно-суставная си cтема. Остеосцинти-графия, в т.ч. 3-х фазная, томосцинтиграфия (ОФЭКТ) используются для раннего выявления очаговых изменений в костях и оценки кровотока в пораженных областях.Миелосцинтиграфия для раннего выявления метастатического поражения костного мозга у онкологических больных. Печень. Гепатосцинтиграфия и ОФЭКТ, динамическая сцинтиграфия гепатобилиарной системы применяются для исследований функционального состояния печени, концентрационной и двигательной функции желчного пузыря, проходимости желчных путей. Ангиогепатосцинтиграфия необходима для оценки печеночного кровотока, ОФЭКТ с мечеными эритроцитами для дифференциальной диагностики гемангиом. Почки. Ангионефросцинтиграфия – эффективный метод оценки почечного кровотока и функции почек, фармаконефросцинтиграфия позволяет исключить нефрогенную природу артериальной гипертензии. Щитовидная железа. Сцинтиграфия, в т.ч. ОФЭКТ, незаменима для определения анатомо-топографического состояния и функциональной активности щитовидной железы, позитивная ОФЭКТ с туморотропным радиофармпрепаратом (РФП) может использоваться для диагностики распространенности опухолевого процесса, динамического наблюдения за больными. Головной мозг. Перфузионная ОФЭКТ является одним из методов качественной и количественной оценки капиллярного кровотока в головном мозге, ангиотомосцинтиграфия, позитивная ОФЭКТ с туморотропным РФП необходима для дифференциальной диагностики специфического поражения головного мозга, контроля эффективности лечения. Легкие. Перфузионная пульмоно-сцинтиграфия и ОФЭКТ проводится с целью исследования капиллярного кровообращения легких, ОФЭКТ с туморотропным РФП для исключения специфического поражения органов грудной полости. Вентрикулография применяется для экспертной количественной оценки состояния функции сердца до и после химиолучевого лечения. Очаги инфекции. ОФЭКТ всего тела с мечеными аутолейкоцитами. Лимфосцинтиграфия играет важную роль в оценке состояния лимфатических капилляров и региорнарных лимфатических узлов. ОФЭКТ с туморотропными РФП ( Ga67-цитрат – лимфомы, саркоидоз, рак легких; I123-MIBG – нейроэндокринные опухоли; Tc99m-NeoSpect (депреотид) - рак легких, нейроэндокринные опухоли; Myoview (тетрофосмин), МИБИ – рак щитовидной железы, рак молочной железы, 123NaI – рак щитовидной железы).
Примеры использования методов ядерной медицины Функциональная визуализация очагового поражения легких Исследование с туморотропным РФП Тс99м-NeoSpect (соматостатиновый аналог) используется для дифференциальной диагностики очагов в легких, оценки распространенности опухолевого процесса и оценки эффективности лечения. Диагностика рака молочной железы Данная методика позволяет определить как природу образования молочной железы, так и состояние зон регионарного лимфооттока.
ОФЭКТ с мечеными эритроцитами – «золотой стандарт» в дифференциальной диагностике гемангиом печени
Очаг гиперфиксации РФП (рис. слева) соответствует гемангиоме печени; отсутствие накопления РФП (рис. справа) однозначно свидетельствует о несосудистом характере поражения печени. Исследование перфузии головного мозга
На томосцинтиграммах с Tc99m-C eretec у пациента с демиелинизирующим заболеванием головного мозга определяется выраженная неравномерность распределения РФП, соответствующая зонам гипо- и аперфузии головного мозга.Исследование шеи с туморотропным РФП
Незаменимое исследование при планировании объема операции по поводу рака щитовидной железы и послеоперационного контроля радикальности вмешательства. На томосцинтиграммах (сагиттальные и фронтальные реконструкции) в средостении определяется метастаз рака щитовидной железы. Молекулярная диагностика нейроэндокринных опухолей
ОФЭКТ с гуанидином ( MIBG), меченым I123 позволяет провести дифференциальную диагностику нейроэндокринных опухолей (феохромоцитомы, надпочечников, нейробластомы, тимомы).Очаг гиперфиксации РФП после операции по поводу опухоли забрюшинного пространства – рецидив нейробластомы.
Сцинтиграфия или ОФЭКТ с радиоколлоидом позволяет оценить распространенность поражения лимфоколлекторов при опухолях различных локализаций и неопухолевых поражениях. 3-х фазная остеосцинтиграфия и ОФЭКТ
Остеосцинтиграфия позволяет визуализировать все отделы скелета. Проведение многофазной методики с томосцинтиграфией максимально точно оценивает распространенность поражения кости. |
Лимфосцинтиграфия
|
|
|||||||||
|
|||||||||
|
